80%的脑卒中可防！好意思国脑卒中一级留神指南

发布日期：2024-11-01 21:05    点击次数：194

好意思国卒中协会（ASA）近日发布了新版脑卒中一级留神指南。指南指出，高达80%的脑卒中是不错留神的。

因此，命令积极实施脑卒中的一级留神措施，包括革新筛查和改换活命模式。

某些东谈主群的卒中风险高可能与遗传身分（如遗传病）、与性别或激素联系的生物身分、社会身分联系，见下图。

评估脑卒中风险时筛核对健康不利的社会决定身分对留神突发性脑卒中很遑急。

社会决定身分是指非医疗身分，包括熟练、经济剖判性、医疗工作可及性、居住社区、种族等。不良的社会决定身分与卒中一级留神径直联系，因其可导致风险身分患病率更高，减少了得回筛查妥协决卒中风险身分的医疗契机，并影响裁汰卒中风险的步履和活命模式改换的执行力。

指南强调，AHA人命健康8要素对脑卒中的一级留神至关遑急，包括健康饮食、躯壳作为、健康体重、健康寝息、戒烟以及血脂、血糖和血压达标。

健康活命模式包括摄取地中海饮食，地中海饮食已被阐发不错显贵裁汰脑卒中风险，颠倒是在食用坚果和橄榄油。本指南冷落莫得心血管疾病病史的成年东谈主以及高危或中危东谈主群坚握地中海饮食。而低脂饮食不可裁汰脑卒中风险。

指南还强调了躯壳作为的必要性，这对心血管健康和减少脑卒中是“必不可少的”。

永劫候的久坐步履与中风风险加多联系。冷落筛查久坐步履以幸免久坐，并依期进行中高强度的体育作为。

基于充分的循证笔据，胰高血糖素样肽1（GLP -1）受体兴隆剂显贵改善2型糖尿病的预后，减弱体重，裁汰心血管疾病和脑卒中风险。因此，指南推选GLP -1受体兴隆剂用于糖尿病和心血管高危或已确诊心血管疾病的患者。

有用的血压解决是留神脑卒中的关节。当场对照考验表明，唯有约30%的患者运用一种降压药物能使血压达标。

大大宗患者需要运用2~3种药物才调使血压达标。根据这些数据，指南疏强大大宗需要降压药物调养高血压的患者，至少使用两种降压药物进行脑卒中一级留神。

对于有抗磷脂详尽征或系统性红斑狼疮但莫得脑卒中或不解原因静脉血栓栓塞史的患者，指南推选运用抗血小板药物来留神脑卒中。有不解原因静脉血栓栓塞史的抗磷脂详尽征患者可能受益于维生素K拮抗剂调养（认识INR 2~3），而非径直口服抗凝药物。

指南指出，留神妊娠脑卒中主淌若要法例高血压。孕珠本领和产后6周内收缩压＞160 mmHg或舒张压＞110 mmHg需要降压调养，以裁汰致死性脑出血风险。

而且不良妊娠很常见，况兼与慢性高血压联系，还会加多脑卒中风险。因此，冷落筛查不良妊娠以评估妥协决血管危机身分。

子宫内膜异位症、卵巢早衰（40岁前）和更年期提前（45岁前）均与脑卒中风险加多联系。指南强调，应筛查这三种情况进而评估妥协决血管危机身分以裁汰脑卒中风险。

中国疾病留神法例中心慢性非传染性疾病留神法例中心陈晓荣、吴静等基于中国住户急性心脑血办事件叙述（试点）样式盘问发现，我国东谈主群脑卒中发病呈现 后生期（45~49岁）脑卒中发病率升高、老年期（80~84岁）着落的“年岁分化”的趋势。聚积快速老龄化趋势，领导我国的脑卒中防治面对后生、老年的双重背负。

开首：[1]2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2024 Oct 21.

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